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 FORMULAIRE D’INSCRIPTION
Inscris-toi sur http://www.pimpmyride.fr Créé ton Pseudo et dépose y les photos et Videos indiquées ci-dessous Renvoie ce formulaire rempli à l’adresse suivante : inscriptionspimpmyride@mtv.fr Accompagné de:
__________________________________________________ INDIQUE TON PSEUDO MTV.fr : __________________ Dépose sur http://www.pimpmyride.fr TES PHOTOS : 1 photo en pied et 1 portrait de toi 5 autres de ta voiture (1 avant, 1 arrière, 1 coté gauche, 1 coté droit, 1 intérieur). (N’oublie pas d’éclairer ton modèle) TA VIDEO : Dépose UNE MINI VIDEO de casting (ne dépassant pas 3 minutes): PIMP MY RIDE peut transformer ta voiture en engin de rêve. Alors si tu veux avoir une chance de participer à l’émission. Filme toi et dis-nous pourquoi MTV devrait te choisir et pimper ta caisse. N’oublie pas de te présenter, de filmer ta voiture et de nous parler d’elle (si possible en extérieur de jour). Conserve bien chez toi le fichier de cette video. PERMIS DE CONDUIRE N° de permis de conduire : Date lieu de délivrance permis : Nombre de points restant : Date dernier contrôle technique : Nom de la compagnie d’assurance : Numéro d’assuré : IDENTITENom : Numéro(s) de tel : Prénom : Adresse postale : Pseudo crée sur le site MTV : Adresse e-mail : Age : Lieu de naissance : Que fais tu dans la vie ? Tu vis seul ? Avec un ou des parents ? Avec ton ou ta petite amie, ton mari, ta femme ? TA VOITURE Attention, la voiture doit être à ton nom, ou à l’un de tes parents. Indique ici, le nom du propriétaire figurant sur la carte grise : Marque : Modèle : Type : Couleur : Année de mise en circulation : Kilométrage compteur : Essence : Diesel : Boite mécanique ou automatique ? Etat général carrosserie : Etat général intérieur : Une histoire ou une anecdote à nous raconter sur ta voiture ? Que représente-t-elle pour toi ? TOIParle-nous de toi en quelques lignes Ta plus grande qualité Ton plus gros défaut Le pire moment de ta vie ? Le meilleur moment de ta vie ? Quels sont tes passions, tes hobbies ? Dans un groupe social ou d’amis, as-tu souvent le dernier mot ou à l’inverse as-tu du mal à te faire entendre ? Une anecdote à nous raconter te concernant ? Portrait chinois, si tu étais : Une voiture Un chiffre Une couleur Une matière Un objet high-tech Un sport Un livre Un film Un héros (ou héroïne) de film ou série ? Une musique Un instrument de musique Une émission de télé Un animal Un aliment TA FAMILLE / TES AMIS Ta mère Ton père Prénom : Prénom : Age : Age : Profession : Profession : Numéro de tel : Numéro de tel : Adresse e-mail : Adresse e-mail : Est-ce que tu vis avec eux ? Que pensent-ils (il/elle) de toi ? Un frère ou une sœur avec qui tu t’entends le mieux ?Sœur Frère Prénom : Prénom : Age : Age : Etude de : Etude de : Profession : Profession : Adresse mail : Adresse mail : TON OU TA PETITE AMIEElle (ou) Il Nom : Prénom : Age : Age : Profession : Profession : Numéro de tel : Numéro de tel : Adresse mail : Adresse mail : Est-ce que tu vis avec lui ou elle ? Que pense t-elle/il de toi ? TES MEILLEURS AMIS Ami(e) Ami(e) Prénom : Prénom : Age : Age : Profession : Profession : Numéro de tel : Numéro de tel : Adresse mail : Adresse mail : Parle-nous de ton ou tes meilleur(e)s ami(e)s : Que pensent-ils de toi ?  |
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