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FORMULAIRE D’INSCRIPTION



  • Si tu es majeur

  • Si tu as le permis

  • Si la voiture à « pimper » est à ton nom ou celui de tes parents


Inscris-toi sur http://www.pimpmyride.fr
Créé ton Pseudo et dépose y les photos et Videos indiquées ci-dessous

Renvoie ce formulaire rempli à l’adresse suivante :

inscriptionspimpmyride@mtv.fr

Accompagné de:

  • 1 Photo de toi

  • 1 Photo de ta voiture

__________________________________________________

INDIQUE TON PSEUDO MTV.fr : __________________
Dépose sur http://www.pimpmyride.fr

TES PHOTOS : 1 photo en pied et 1 portrait de toi

5 autres de ta voiture (1 avant, 1 arrière, 1 coté gauche, 1 coté droit, 1 intérieur).

(N’oublie pas d’éclairer ton modèle)

TA VIDEO :                  Dépose UNE MINI VIDEO de casting (ne dépassant pas 3 minutes): PIMP MY RIDE peut transformer ta voiture en engin de rêve. Alors si tu veux avoir une chance de participer à l’émission. Filme toi et dis-nous pourquoi MTV devrait te choisir et pimper ta caisse. N’oublie pas de te présenter, de filmer ta voiture et de nous parler d’elle (si possible en extérieur de jour).

Conserve bien chez toi le fichier de cette video.

PERMIS DE CONDUIRE
N° de permis de conduire :

Date lieu de délivrance permis :

Nombre de points restant :

Date dernier contrôle technique :

Nom de la compagnie d’assurance :

Numéro d’assuré :

IDENTITE


Nom : Numéro(s) de tel :

Prénom : Adresse postale :

Pseudo crée sur le site MTV : Adresse e-mail :

Age : Lieu de naissance :
Que fais tu dans la vie ?
Tu vis seul ?

Avec un ou des parents ?

Avec ton ou ta petite amie, ton mari, ta femme ?

TA VOITURE
Attention, la voiture doit être à ton nom, ou à l’un de tes parents.

Indique ici, le nom du propriétaire figurant sur la carte grise :
Marque :

Modèle :

Type :

Couleur :

Année de mise en circulation :

Kilométrage compteur :

Essence :

Diesel :

Boite mécanique ou automatique ?

Etat général carrosserie :

Etat général intérieur :
Une histoire ou une anecdote à nous raconter sur ta voiture ?

Que représente-t-elle pour toi ?

TOI


Parle-nous de toi en quelques lignes 
Ta plus grande qualité

Ton plus gros défaut
Le pire moment de ta vie ?

Le meilleur moment de ta vie ?
Quels sont tes passions, tes hobbies ?
Dans un groupe social ou d’amis, as-tu souvent le dernier mot ou à l’inverse as-tu du mal à te faire entendre ?

Une anecdote à nous raconter te concernant ?

Portrait chinois, si tu étais :
Une voiture

Un chiffre

Une couleur

Une matière

Un objet high-tech

Un sport

Un livre

Un film

Un héros (ou héroïne) de film ou série ?

Une musique

Un instrument de musique

Une émission de télé

Un animal

Un aliment

TA FAMILLE / TES AMIS
Ta mère  Ton père

Prénom : Prénom :

Age : Age :

Profession : Profession :

Numéro de tel : Numéro de tel :

Adresse e-mail : Adresse e-mail :
Est-ce que tu vis avec eux ?

Que pensent-ils (il/elle) de toi ?
Un frère ou une sœur avec qui tu t’entends le mieux ?


Sœur Frère

Prénom : Prénom :

Age : Age :

Etude de : Etude de :

Profession : Profession :

Adresse mail : Adresse mail :

TON OU TA PETITE AMIE



Elle (ou) Il

Nom : Prénom :

Age : Age :

Profession : Profession :

Numéro de tel : Numéro de tel :

Adresse mail : Adresse mail :
Est-ce que tu vis avec lui ou elle ?
Que pense t-elle/il de toi ?
TES MEILLEURS AMIS
Ami(e) Ami(e)

Prénom : Prénom :

Age : Age :

Profession : Profession :

Numéro de tel : Numéro de tel :

Adresse mail : Adresse mail : 
Parle-nous de ton ou tes meilleur(e)s ami(e)s :

Que pensent-ils de toi ?




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