THÈse pour le diplôme d’État





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ANNEXE 3 : légendes des figures


Figure 1 : Modes d’exercice lors de la première inscription à l’ordre…………………………..8

Figure 2 : Pyramide des âges en médecine générale en France………………………...........9

Figure 3 : Rapport entrants/sortants en exercice libéral selon les spécialités……………….10

Figure 4 : Effectifs des médecins généralistes – de l’observé à l’attendu.............................11

Figure 5 : Densités régionales des médecins généralistes inscrits au tableau de l’Ordre en activité régulière…………………………………………………………………………………….14

Figure 6 : L’« employer branding »……………………………………………………………… 28

Figure 7 : Caractéristiques des maitres de stage……………………………………………….44

Figure 8 : Conscience de l’impact sur les choix professionnels de l’interne…………………55

Figure 9 : Le temps libre des médecins………………………………………………………… 71

  1. ANNEXE 4 : légendes des tableaux


Tableau 1 : Nombre d’internes à former pour la période 2013-2017 en la médecine générale……………………………………………………………………………………13

Tableau 2 : Caractéristiques des maitres de stage…………………………………...45

RESUME

Introduction : En 2014, le nombre de médecins généralistes installés a chuté de 6.5%. L’exercice libéral est peu attractif, représentant 11% des nouveaux inscrits. Les causes de cette carence sont : la longueur des études médicales, le vieillissement de la population, la variété d’exercice offerte aux médecins généralistes. Les services publics encouragent l’installation en cabinet de groupe ou maison médicale de santé comme solution. Ainsi, tout interne de médecine générale est tenu de passer 6 mois auprès d’un médecin généraliste. Ce stage marque un tournant dans sa formation et participe à l’élaboration d’un projet professionnel.

Une revue de la littérature managériale a mis en évidence de nombreux travaux concernant le développement de l’attractivité dans les organisations ayant peine à recruter des talents. A partir de cette revue de la littérature managériale, nous proposons des pistes d’amélioration du stage de niveau 1 pour attirer plus d’interne vers la médecine générale.

Objectif : L’objectif de notre étude est d’explorer les pratiques existantes des maitres de stage et de recueillir leurs ressentis quant aux pistes d’amélioration proposées pour augmenter l’attractivité

Matériel et méthode : Nous avons réalisé une enquête qualitative par entretiens semi dirigés auprès de treize maitres de stage de niveau 1 exerçants une activité groupée en Ile de France, du 14 septembre au 1er octobre 2015. Après retranscription complète incluant le non verbal des entretiens, un codage ouvert a permis de dégager les principaux thèmes abordés par les médecins.

Résultats :13 médecins généralistes ont participé à notre étude, 7 femmes et 6 hommes âgés en moyenne de 45 ans. Parmi eux, 3 sont installés en CMS, 9 en cabinet de groupe et 1 en MMS. D’après les maitres de stage, les facteurs influençant l’attractivité sont doubles : (i) ceux propres au maitre de stage tels que sa personnalité, son désir de transmission, sa capacité à concilier vie privée et vie professionnelle ; (ii) ceux liés à la profession tels que la prise en charge globale du patient, le rôle actif du médecin dans la vie du patient, la variétés des patients et des pathologies rencontrées, la variété des modes d’exercices, la stimulation intellectuelle avec une offre de formation continue. Les maitres de stage appliquent instinctivement une partie des pistes d’amélioration proposées : l’entretien d’accueil de l’interne, son implication dans la vie du cabinet, l’initiation à la gestion comptable et leurs solutions aux difficultés administratives rencontrées. Les médecins interrogés ont montré un accueil favorable aux pistes issues de la revue de littérature managériale.

Conclusion : Il est intéressant de puiser dans les sciences non médicales pour améliorer l’attractivité de la profession.

Mots clés : médecine générale, interne, maitre de stage, attractivité, outils de recrutement, pistes d’amélioration

UFR de Médecine Paris Diderot - Paris 7

RESUME

Introduction : En 2014, le nombre de médecins généralistes installés a chuté de 6.5%. L’exercice libéral est peu attractif, représentant 11% des nouveaux inscrits. Les causes de cette carence sont : la longueur des études médicales, le vieillissement de la population, la variété d’exercice offerte aux médecins généralistes. Les services publics encouragent l’installation en cabinet de groupe ou maison médicale de santé comme solution. Tout interne de médecine générale est tenu de passer 6 mois auprès d’un médecin généraliste, ce stage marque un tournant dans sa formation et participe à l’élaboration d’un projet professionnel.

Une revue de la littérature managériale a mis en évidence de nombreux travaux concernant le développement de l’attractivité dans les organisations ayant peine à recruter des talents. A partir de cette revue de la littérature managériale, nous proposons des pistes d’amélioration du stage de niveau 1 pour attirer plus d’interne vers la médecine générale.

Objectif : L’objectif de notre étude est d’explorer les pratiques existantes des maitres de stage et de recueillir leur ressenti quant aux pistes d’amélioration proposées pour augmenter l’attractivité

Matériel et méthode : Nous avons réalisé une enquête qualitative par entretiens semi dirigés auprès de treize maitres de stage de niveau 1 exerçants une activité groupée en Ile de France, du 14 septembre au premier octobre 2015. Après retranscription complète incluant le non verbal des entretiens, un codage ouvert a permis de dégager les principaux thèmes abordés par les médecins.

Résultats :13 médecins généralistes ont participé à notre étude, 7 femmes et 6 hommes âgés en moyenne de 45 ans. Parmi eux, 3 sont installés en CMS, 9 en cabinet de groupe et 1 en MMS. D’après les maitres de stage, les facteurs influençant l’attractivité sont doubles, ceux propres au maitre de stage tels que sa personnalité, son désir de transmission, sa capacité à concilier vie privée et vie professionnelle ; ceux liés à la profession : la prise en charge globale du patient, le rôle actif du médecin dans la vie du patient, la variétés des patients et des pathologies rencontrées, la variété des modes d’exercices, la stimulation intellectuelle avec une offre de formation continue. Les maitres de stage appliquent instinctivement une partie des pistes d’amélioration proposées : l’entretien d’accueil de l’interne, son implication dans la vie du cabinet, l’initiation à la gestion comptable et leurs solutions aux difficultés administratives rencontrées. Les médecins interrogés ont montré un accueil favorable aux pistes issues de la revue de littérature managériale.

Conclusion : Il est intéressant de puiser dans les sciences non médicales pour améliorer l’attractivité de la profession.

Mots clés : médecine générale, interne, maitre de stage, attractivité, outils de recrutement, pistes d’amélioration

UFR de Médecine Paris Diderot - Paris 7

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