| PATIENTS
| MEDECINS TRAITANTS
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ETIOLOGIE
| 50% ACFA
50% MTEV
| Majorité ACFA
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TRAITEMENT
| 50% AVK (majorité COUMADINE)
50% AOD
| Majorité AVK (++COUMADINE)
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DIFFICULTES
MAJEURES
| - Pas de notion de problème d’équilibration de l’INR - Risques de saignements
| - Equilibration de l’INR du sujet âgé
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EDUCATION THERAPEUTIQUE
| - Ressenti de bonne éducation sur hygiène de vie, surveillance biologique mais pas en cas d’épisode aigu
| - Education primordiale pour la bonne équilibration du traitement anticoagulant mais manque de temps pour l’optimiser
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SURVEILLANCE
| - Biologie :
-) INR
-) Fonction rénale, hémoglobine
- Surveillance biologique par médecin :
-) communication téléphonique
-) consultations
| - Biologie :
-) INR
-) Inconnue pour les AOD - Surveillance biologique par médecin :
-) communication téléphonique (se sont les patients qui appellent les médecins)
-) mail pour population jeune
-) consultation
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PRISE EN CHARGE DES EPISODES AIGUS
| Directement aux urgences
| Médecins généralistes non concernés
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DISPONIBILITE
| Sollicitation 1x/mois environ
| Trop de sollicitation
-) chronophagie
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INTERVENANTS ET ELEMENTS AIDANTS EXTERIEURS
| Pas d’intervention des infirmières Instauration du traitement par le cardiologue en majorité pour les patients jeunes en ACFA
1 patient évoque la CAC
Prévention des interférences médicamenteuses par les pharmaciens (2 citations) Carnet de surveillance sous utilisé
| Aide à l’éducation thérapeutique et à la surveillance en partie par les IDE
Instauration du traitement et +/- switch du traitement par cardiologue
CAC jamais évoquée
Nécessité de former les pharmaciens aux anticoagulants Volonté des médecins d’obtenir carnet de surveillance
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UTILISATION DES OUTILS ELECTRONIQUES
| Oui pour patients jeunes
Non pour les patients âgés
| Internet / Smartphone :
-) oui pour les jeunes médecins traitants
-) +/- pour les autres médecins
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CONNAISSANCE D’OUTIL INFORMATIQUE D’AIDE AU SUIVI
| Non
| Non
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FONCTIONNALITE
DE L’OUTIL
| Préférence pour smartphone
Système d’alerte pour la prise du traitement
Souhaiteraient un partage d’outil entre les médecins et les patients
| Préférence pour internet
Interface simple d’utilisation Bon système d’alerte en cas d’anomalie
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SURVEILLANCE VIA OUTIL
| INR pourrait être géré par outil mais difficultés pour personnes âgées
Surveillance interactions médicamenteuses
Conduite à tenir si événement indésirable (notamment lieux où se rendre)
| Outil gèrerait l’INR mais sous contrôle du médecin
Recueil des effets secondaires
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CONNAISSANCE D’OUTIL INFORMATIQUE D’AIDE AU SUIVI
| Non
| Non
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FONCTIONNALITE
DE L’OUTIL
| Préférence pour smartphone
Système d’alerte pour la prise du traitement
Souhaiteraient un partage d’outil entre les médecins et les patients
| Préférence pour internet
Interface simple d’utilisation Bon système d’alerte en cas d’anomalie
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LIMITES DE L’OUTIL
| Sujet âgé
Pas de médico légal
| Sujet âgé
Problème médico légal
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