THÈse pour le diplôme d’État





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V)Recherche bibliographique


Des recherches bibliographiques ont dû être effectuées afin de rechercher les données déjà existantes dans le domaine de l’exploration des habitudes de prescription et de suivi des anticoagulants oraux chez les médecins généralistes. Les données concernant la création d’outils internet et Smartphone dans le suivi des pathologies chroniques a également été recherché.

Pour cela, plusieurs serveurs ont été utilisés :

- PUBMED

Principal moteur de recherche de données bibliographiques de l’ensemble des domaines de spécialisation de la médecine.

La bibliothèque COCHRANE

La Cochrane Collaboration a été créée en 1993 C’est une organisation internationale indépendante.

- Moteur de recherche Google

- Revues médicales : Prescrire, la Revue du Praticien, le Quotidien du médecin

- Site en ligne de l’HAS et ANMS

Les mots clés qui ont été le plus soumis aux moteurs de recherche étaient : anticoagulant oraux, prescription des anticoagulants, surveillance des anticoagulants, médecine générale, utilisation internet médecin, utilisation Smartphone médecin, utilisation internet patient, outils médicaux.

Les années des publications recherchées se sont étendues de 2005 à nos jours.

Les articles ont été recherchés en français et en anglais.

RESULTATS

I) Médecins inclus


20 médecins généralistes ont été sollicités par téléphone à Paris et en région parisienne par des connaissances personnelles de l’enquêteur ( médecins généralistes de son entourage ou avec qui il avait déjà travaillé)et recherche au hasard par Google, afin de savoir s’ils accepteraient de participer à un entretien individuel d’une vingtaine de minutes. Ils ont été choisis en essayant d’avoir une diversité maximale sur le sexe, l’âge, le milieu d’activité (rural ou urbain).

Sur les 20 médecins contactés, 14 ont accepté l’entretien.

Les entretiens se sont déroulés au cabinet des médecins.

II) Caractéristiques des médecins




Sur les 14 médecins généralistes inclus 35% étaient des femmes (5) et 64% étaient des hommes (9).

Les médecins étaient âgés de 31 à 62 ans. La moyenne d’âge étant de 39 ans.

En ce qui concerne le milieu d’exercice, 72% des médecins exerçaient en milieu urbain (10), 14% en milieu semi-rural (2) et 14% en milieu rural (2).

71% des médecins travaillaient dans un cabinet informatisé (10) et 29% avaient toujours un fonctionnement par dossier et prescription papier (4).

La durée des entretiens a été en moyenne de 17 minutes et 39 secondes (voir tableau 1)

Comme prévu, il n’y avait pas de maîtres de stages parmi les médecins interviewés.

TABLEAU 1 DONNEES EPIDEMIOLOGIQUES

ENTRETIEN

AGE

SEXE

INSTALLATION

MILIEU

INFORMATISATION

DUREE ENTRETIENS

N 1

56 ans

féminin

1986

Urbain

Oui

10 min 57

N2

44 ans

masculin

2000

Urbain

Oui

21 min 34

N3

31 ans

féminin

2013

Urbain

Oui

14 min 36

N 4

32 ans

masculin

2013

Urbain

Oui

18 min 06

N5

56 ans

masculin

1985

Semi-rural

Non

23 min 02

N6

32 ans

masculin

2012

Urbain

Oui

17 min 56

N7

40 ans

masculin

2014

Urbain

Oui

11 min 07

N8

37 ans

féminin

2010

Urbain

Oui

13 min 14

N9

33 ans

féminin

2014

Urbain

Oui

19 min 58

N10

50 ans

masculin

1996

Rural

Non

22 min 07

N11

62 ans

masculin

1987

Semi-rural

Non

17 min 05

N12

52 ans

féminin

1992

urbain

Oui

16 min 21

N13

47 ans

masculin

2001

urbain

Non

20 min 06

N14

60 ans

masculin

1984

Rural

Oui

19 min 34


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