L’impact des troubles du lien d’attachement parents-enfant sur le développement psychomoteur des nourrissons hospitalisés





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IRFIS – Ecole de Puériculture

CHU de Besançon

L’impact des troubles du lien d’attachement parents-enfant sur le développement psychomoteur des nourrissons hospitalisés


Projet Professionnel réalisé en vue de l’obtention du

Diplôme d’Etat de puéricultrice par

HOUNKPATIN Cécile
Promotion 2010

IRFIS – Ecole de Puériculture

CHU de Besançon

L’impact des troubles du lien d’attachement parents-enfant sur le développement psychomoteur des nourrissons hospitalisés


Projet Professionnel réalisé en vue de l’obtention du

Diplôme d’Etat de puéricultrice par

HOUNKPATIN Cécile
Promotion 2010



Je souhaite remercier Madame Dodane, cadre formatrice à l’école de puériculture de Besançon, pour son aide, ses conseils et son soutien tout au long de mon travail.

Gaëlle Vaillard, mon binôme, sur qui j’ai pu compter et qui a été présente quand j’en avais besoin.

Les professionnels et les parents qui ont acceptés de répondre à mes questions et qui ont contribués à l’élaboration de ce projet.

Ma famille et mes amis, pour leurs encouragements.

SOMMAIRE

INTRODUCTION 1

CONSTATS 3

PHASE EXPLORATOIRE 8

CADRE CONCEPTUEL 12

I. Le lien d’attachement 13

i. Définition 13

ii. Les préalables au lien d’attachement 14

1. Une conscience des liens d’attachements antérieurs 15

2. L’acceptation de la grossesse et de l’enfant 15

iii. Les composants du lien d’attachement 16

a. La proximité physique et affective 16

2. La réciprocité 16

3. L’engagement 17

iv. L’effet d’une hospitalisation sur le lien parents-enfant 17

II. Le développement d’un enfant sain de zéro à un an 18

1. Généralités 19

a. La globalité du développement 19

2. Les facteurs influençant le développement 20

3. Les soins de développement 20

ii. Le développement sensoriel 21

iii. Le développement moteur 21

iv. Le développement psychoaffectif 22

v. Le développement cognitif 23

a. Le langage 23

2. Le développement de l’intelligence 23

vi. Le retard psychomoteur 24

III. Les besoins de l’enfant âgé de zéro à un an 24

1. Définition du « besoin » 24

ii. Les besoins spécifiques de l’enfant 25

a. Les besoins liés au développement physique 25

2. Les besoins psychosociaux 25

3. Les besoins cognitifs et sensoriels 26

IV. L’éveil de l’enfant 26

1. Définition 26

ii. L’activité libre ou autonome 26

iii. Le jeu 27

a. Les concepts 27

2. Le rôle du jeu 27

3. Les différents types de jeu 28

4. Les conditions favorables au jeu 28

V. L’influence de l’hospitalisation sur l’enfant et ses parents 29

1. L’impact d’une hospitalisation sur l’enfant âgé de zéro à un an 29

ii. L’impact de l’hospitalisation d’un enfant sur ses parents 30

VI. Le rôle de l’infirmière puéricultrice 31

1. Le métier d’infirmière puéricultrice 31

ii. Le rôle de l’infirmière puéricultrice en service de néonatologie 32

iii. La relation d’aide 32

ANALYSE 34

I. Méthodologie de l’enquête 35

II. Analyse 36

1. Le lien d’attachement parents-enfant 36

a. Observations des infirmiers et puéricultrices à propos de la mise en place du lien d’attachement. 36

2. Les repères des soignants au sujet de la mise en place du lien d’attachement 37

3. Les actions mises en place pour favoriser le lien d’attachement 38

4. La relation parents-enfant lors de l’hospitalisation 39

ii. Le vécu de l’hospitalisation de l’enfant et ses parents 40

a. Le vécu de l’enfant d’après le regard des parents et celui des soignants 40

2. Le vécu des parents 40

3. L’environnement de l’enfant 42

iii. Le développement psychomoteur des nourrissons hospitalisés 43

a. Observations des puéricultrices et des infirmiers 43

2. Les repères des soignants pour évaluer le développement psychomoteur 43

3. Les actions mises en place pour favoriser le développement de l’enfant 44

VII. Synthèse de l’analyse 45

PLAN D’ACTION 47

I. Elaboration du plan d’action 48

1. Objectif spécifique n°1 : les parents et leur enfant seront capables de créer un lien d’attachement grâce à des échanges interactifs. 48

ii. Objectif spécifique n°2 : le nourrisson sera capable d’effectuer ses acquisitions dans un environnement adapté à ses besoins. 48

II. Proposition d’action 49

CONCLUSION 51

BIBLIOGRAPHIE 53

ANNEXES 57

I. Annexe n°1 : ECHELLE DETRESSE BEBE (ADBB) 59

II. Annexe n°2 : TABLEAU DU DEVELOPPEMENT DE L’ENFANT 61

III. Annexe n°3 : ECHELLE DE BRAZELTON 63

IV. Annexe n° 4 : ECHELLE de BRUNET LEZINE 65

V. ANNEXES 5 : LA CHARTE EUROPEENNE DE L’ENFANT HOSPITALISE 67

VI. Annexe n° 6 : TRAME D’ENTRETIEN POUR LES INFIRMIERES PUERICULTRICES 70

VII. Annexe n° 7 : TRAME D’ENTRETIEN POUR LES PARENTS 73


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